术中快速冰冻病理检查（术中冰冻病理的准确率）

术中快速冰冻病理检查（术中冰冻病理的准确率）

术中切除的肿瘤送快速冰冻病理检查，“术中快速病理”是为了给外科医生提供手术决策而进行的病理检查。目前较常用到的术中快速病理包括：快速冰冻病理、印片细胞学病理、快速免疫组化、快速PCR等。但目前国内较常用的还是“快速冰冻病理”。

1、确定病变性质，为帮助制定下一步手术方案;

2、了解肿瘤扩散情况，选择手术切除的范围;

3、手术切缘有无残留，确定是否已经切够，而又不造成更大的伤害;

4、确认组织，提供证据.

1、标本局限性和时间局限性，术中快速冰冻病理可能有更多的局限性和误诊可能;

2、体积较大的肿瘤发生局灶癌变时因冰冻取材受限不能全取而可能漏诊;

3、交界性及良恶性不能确定的肿瘤是客观存在的，某些情况冰冻病理检查仅能提供一个参考性意见或推迟至石蜡切片才能明确病变性质，个别病例及使石蜡切片尚需多名医师讨论甚至外出专家会诊;

4、肿瘤钙化部分无法冰冻制片.

术中快速冰冻病理检查

1、病变组织切除后，病人躺在手术台上等待，手术医生将手术切除的组织紧急送到病理科室，病理科通过特殊包埋剂，将组织快速冰冻至-20℃左右，待组织硬化后再进行切片染色;

2、病理医生显微镜下快速诊断，半个小时内向手术医生提出参考性病理学诊断，手术医生根据病理诊断选择相应的手术方案。比如卵巢的肿瘤，病理科如果报告是卵巢癌，医生则有可能要将卵巢、**、双附件全部切除。如果报告是良性，则仅需要切除肿块就可以。

3、冰冻病理诊断因为花费时间短，参与人员少，所以诊断的结果准确性不如常规组织病理诊断，大概在95%左右的准确率。

术中快速冰冻病理检查

1、疾病发生、发展的因素

2、技术局限的因素虽然临床上把肿瘤分为良性的和恶性的，但疾病在发展过程中会有许多过渡性阶段。以结直肠癌为例，从正常的结直肠黏膜变为晚期恶性肿瘤，需要经历“肠道息肉腺瘤上皮内瘤变早期癌变”。

3、在做冰冻病理时，切片组织会因快速制冷出现冰晶、细胞肿胀等变化，而温度过低或过热、或是温度由冷变热，都会使炎细胞变形导致胞核肿胀、异型，呈现巢状、条索状分布，容易被误诊为肿瘤细胞。

术中冰冻病理检查

1、当代医学2014年9月第20卷第27期总第362期，Sep.Vol.20No.27IssueNo.36254临床医学而肾衰常见的原因是肾脏本身的疾病以及损伤，又称为称肾性肾衰。肾前性肾衰常常是由于心力衰竭或者其他原因引起血压的下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。目前，临床中采用血液净化的方案对尿毒症患者进行治疗，有显著效果，可显著降低患者**率。

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快速冰冻切片病理学检查可以诊断肿瘤类型、进行病理学分级、确定病变的性质、明确手术切除的肿瘤组织边缘是否有残留等。可以这样说，术中快速病理可以帮助手术医生在手术过程中进一步决定或更改手术方案。